มะเร็งท่อน้ำดี โรคฮิตในคนอิสาน เป็นก้อนเนื้อร้ายที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผนังของท่อทางเดินน้ำดี ซึ่งรวมถึงท่อน้ำดีภายในตับและท่อน้ำดีภายนอกตับ

ปัจจัยเสี่ยง : พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอายุ 40 ปีขึ้นไป

• รับประทานปลาน้ำจืดแบบดิบๆ ทำให้ได้รับตัวอ่อนของพยาธิใบไม้ตับ
• ภาวะท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
• โรคของระบบทางเดินน้ำดี
• มีนิ่วในตับ
• โรคทางพันธุกรรมผิดปกติแต่กำเนิด เช่น โรคมีถุงน้ำผิดปกติในระบบทางเดินน้ำดี

อาการของมะเร็งท่อน้ำดี : ส่วนใหญ่ระยะเริ่มแรกมักไม่มีอาการ แต่เมื่อโรคลุกลามมากแล้วอาจมีอาการแสดงได้ เช่น

• ตัวเหลือง ตาเหลือง
• มีอาการไม่สบายในท้อง อึดอัด แน่นท้อง
• ปวดท้องส่วนบนบริเวณใต้ชายโครงขวา อาจมีอาการปวดหลังและไหล่ร่วมด้วย
• มีไข้ ไม่ทราบสาเหตุ
• คันบริเวณผิวหนังทั่วร่างกาย
• อุจจาระมีสีซีดและปัสสาวะมีสีเข้ม
• เหนื่อย อ่อนเพลีย
• เบื่ออาหาร น้ำหนักตัวลดลง
• คลื่นไส้ อาเจียน
• คลำหน้าท้องพบตับโต

ชนิดของมะเร็งท่อน้ำดี : มะเร็งท่อน้ำดีสามารถแบ่งออกตามตำแหน่งของมะเร็งได้ 2 ชนิด คือ

• มะเร็งท่อน้ำดีภายในตับ เกิดจากเซลล์ของเยื่อบุท่อน้ำดีในตับและขยายออกสู่เนื้อตับข้างๆ ทำให้มีลักษณะคล้ายมะเร็งตับ จึงเป็นโรคที่มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นมะเร็งตับ
• มะเร็งท่อน้ำดีภายนอกตับ จะเกิดที่ท่อน้ำดีใหญ่ตั้งแต่ขั้วตับจนถึงท่อน้ำดีร่วมส่วนปลาย มะเร็งชนิดนี้ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการตัวเหลืองตาเหลือง

การวินิจฉัยโรค

• การซักประวัติและตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือดดูการทำงานของตับและสารบ่งชี้มะเร็ง
• การตรวจอัลตราซาวนด์ตับและช่องท้องส่วนบน
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งท่อน้ำดีแพทย์จะพิจารณาถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาด ตำแหน่ง และลักษณะของเซลล์มะเร็ง ระยะโรคและการกระจายของมะเร็ง สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย เพื่อวางแผนการรักษาที่ดี และเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

• การผ่าตัดเชื่อมท่อน้ำดีกับลำไส้เล็ก
• เจาะสายจากภายนอกระบายท่อน้ำดี เพื่อรักษาอาการคันและตัวเหลืองตาเหลือง
• เคมีบำบัด/รังสีรักษา ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดเอามะเร็งออกได้หมด หรือใช้ในการรักษาหลังผ่าตัดเพื่อเพิ่มโอกาสการหายขาด
• อื่นๆ เช่น การรักษาโดยการส่องกล้อง

การติดตามผลการรักษา

ผู้ป่วยควรได้รับการติดตามผลการรักษาโดยวิธีสังเกตอาการและตรวจอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทุก 3-6 เดือนจนครบ 2 ปี

ติดต่อสอบถาม  แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจุรีเวช
โทร . 043-518019-26 ต่อ 8608